肥満

肥満

■肥満はなぜよくないか

　肥満は高血圧や高脂血症、糖尿病、耐糖能障害（糖尿病予備軍）、高尿酸血症などの生活習慣病発症の引き金になります。また、これらの病気は動脈硬化の危険因子なので、心筋梗塞や脳梗塞などを起こしやすくなります。さらに、肥満は下肢関節障害、脂肪肝、たんぱく尿、胆石症、虫垂炎などにもつながりやすく、心臓への負担の増大による息切れや動悸も起こします。近年、子どもや若者の肥満が増えており（図１）、問題になっています。

図１　肥満者の割合の変化

■肥満の判定法

　現在わが国では、日本肥満学会の勧告案に基づいて、ＢＭＩ(Body Mass Index)による肥満度の判定がよく行われています。ＢＭＩは世界中で使われている肥満の指標で、学問的な国際比較も可能です。ＢＭＩは次の式で求めます。
　ＢＭＩ＝体重㎏÷（身長ｍ）²
　ＢＭＩによる肥満度の判定は表１を参考にしてください。病気予防から見ると、日本人はＢＭＩ22程度が理想的とされています。

表１　ＢＭＩによる肥満度の判定法

判定	ＢＭＩ
やせ	＜１９．８
普通	≧１９．８～＜２４．２
過体重（肥りぎみ）	≧２４．２～＜２６．４
肥満（肥りすぎ）	≧２６．４

■演習・ＢＭＩを計算してみよう

　身長172㎝、体重75㎏の人のＢＭＩを計算してみましょう。
　ＢＭＩ＝75÷（1.72×1.72）＝75÷2.9584≒25.4
　この人はＢＭＩ25.4なので、表１から「肥りぎみ（過体重）」となり、減量が必要です（なお、ＢＭＩを計算するときは、身長がメートル単位であることに気をつけてください）。

■肥満対策は食事療法が主、運動は従

　肥満の治療は摂取エネルギーを制限する食事療法が中心で、これに運動療法を併用します。また、肥満の原因になったライフスタイルを見直すことも重要です。日本人に多い軽度の肥満の場合、まず１日の食事を1200～1600kcalに制限し、毎日200～300kcal分の有酸素運動（ウオーキング、体操、サイクリングなど）をこなします。ウオーキングなら１日１万歩がこの運動量に相当します。標準体重を30％以上オーバーした高度肥満の場合、食事制限がさらに厳しくなるので、医師と相談しながら減量に取り組むべきです。

●油断大敵、肥満のもとになりがちな食品と飲料水（以下の食品・飲料はどれもこはん軽く１杯（160kcal）に相当します）

（出典・人間ドックのほん第３編、わかりやすい肥満のはなしより）