胃の病気

胃の病気

■胃潰瘍は吐血や下血に注意

　胃の病気で多い胃潰瘍の症状は上腹部痛、胸やけ、吐き気などですが、早期には症状がないこともあります。胃潰瘍が進行すると、胃からの出血で「コーヒーのカス」の吐血や「コールタール」様の下血が見られます。一方、日本人にとくに多い胃がんでは、がんが進行するまで症状はほとんどなく、たとえ症状が出ても軽い胃炎などと見分けがつきません。ですから、40代のがん年齢になったら、定期検診が重要です。

■大切ながん検診

　胃の検査でもっとも大切なのは、胃がんの検診です。まず、職場や自治体でスクリーニング（ふるい分け）検査として胃のＸ線間接撮影を行い、疑わしい陰が見つかった場合には精密検査を行います（図１）。精密検査は胃のＸ線直接撮影が一般的ですが、最近は内視鏡検査を実施する施設が増えています。この検査で胃の内部を直接観察し、疑わしい部分の組織を採取して病理検査を行います。他の胃の病気でも、現在は内視鏡検査が一般的です。

図１　胃集団検診の方法

■早期胃がんなら内視鏡治療も可能

　胃潰瘍は薬によって治りやすい病気です。胃酸の分泌をコントロールする薬がよく用いられています。また近年、胃内の細菌（ヘリコバクター・ピロリ）が潰瘍の発症と深い関係をもつことがわかり、医療保険でピロリ菌を除菌できるようになりました。一方、胃がんは発見の時期により治療法と予後が異なります。早期がんで発見できれば内視鏡治療も可能であり、ほとんどの人が助かります。しかし、進行がんになると大規模な手術が必要になり、手術成績もどんどん悪くなります。

■食事と日常の注意

　胃がんの危険因子の第１位は食事内容です。強いお酒、塩辛い食べ物、ごげたりカビたりしている食べ物はよくありません。一方、緑黄色野菜は胃がんを予防します。また、タバコは肺がんのみならず、胃がんの原因にもなります（表１）。一方、胃潰瘍はタバコやコーヒーがよくありませんが、同時にストレス対策が重要です。ストレスがたまったら、思いっきり体を動かして、「精神の疲労を肉体の疲労に」変えるのがポイントです。

●緑黄色野菜は胃がんを予防する

一日１００ｇ以上をめざしましょう

表１　がんを防ぐための12カ条

バランスのとれた栄養をとる	いろどり豊かな食卓にして
毎日、変化のある食生活を	ワンパターンではありませんか
食べすぎをさけ、脂肪はひかえめに	おいしい物も適量に！
お酒はほどほどに	健康的に楽しみましょう
たばこは吸わないように	特に、新しく吸いはじめない
食べ物から適量のビタミンと繊維質のものを多くとる	緑黄色野菜をたっぷりと
塩辛いものは少なめにあまり熱いものはさましてから	胃や食道をいたわって
焦げた部分はさける	突然変異を引きおこします
かびの生えたものに注意	食べる前にチェックして
日光に当たりすぎない	太陽はいたずら者です
適度にスポーツをする	いい汗、流しましょう
体を清潔に	さわやかな気分で

国立がんセンター監修（財）がん研究振興財団広報資料「がんを防ぐための１２カ条」より

（出典・人間ドックのほん第２編、わかりやすい胃のはなしより）