高血圧

高血圧

■症状がないのに、こわい合併症がある

　高血圧には自覚症状がまったくありません。そこで安心していると、こわい合併症が襲ってきます。これは、高血圧になると動脈硬化が進行するからです。油断すると心筋梗塞、脳梗塞、腎不全などの危険性が高まってきますし、高血圧が直接、脳出血や大動脈瘤破裂を引き起こすこともあります。どれも生命にかかわるものばかりです。高血圧に糖尿病や高脂血症、痛風などが加わると、動脈硬化がいっそう進みやすくなるので要注意です。

■高値正常血圧も早めにセルフケア

　高血圧を早期発見するには、定期的に血圧を測る必要があります。定期検診などで高血圧の疑いがあれば、日を変えて何度か血圧を測り、高血圧かどうかを診断します。図１は、現在用いられている高血圧の分類基準（成人用）です。正常高値血圧(130～139／85～89)の人も高血圧予備軍と考えて、次項のセルフケアをはじめるべきです。

図１　ＷＨＯ／ＩＳＨによる高血圧の診断基準(1999年）

■セルフケアと薬物療法で対応

　高血圧のセルフケアでとくに大切なのは減塩と減量です。まず減塩は高血圧の予防で１日10ｇ以下、治療で１日６ｇ以下とします。また、肥満は高血圧の重大な危険因子なので、食事の制限と運動で標準体重をめざします。これで血圧がコントロールできない場合や最初から血圧がかなり高い場合には、合併症を予防するため、セルフケアに併せて薬物療法をはじめます。高血圧の薬（降圧薬）には副作用が出るものもあるので、主治医の指示を守って服用することが大切です。

●セルフケアではまず塩分を控えめに

■セルフケアは一生つづく

　セルフケアと薬物療法で血圧をコントロールできても、気を抜いてはいけません。とくにセルフケアは一生つづくと考えてください。成人に多い高血圧（本態性高血圧）には引き金になる条件（危険因子）があります。高血圧になりやすい体質の人に悪条件（塩分のとりすぎ、肥満、喫煙、飲みすぎ、ストレスなど）が加わると、高血圧を発症します。食事療法に併せて禁煙、節酒、ストレス対策を心がけましょう。

（出典・人間ドックのほん第１編、高血圧の予防と治療より）